谈胸闷气短之前,先说说什么叫单纯的气短?其实就是:觉得胸口没气儿!老百姓叫“压气”,或者“上不来气儿”,觉得胸膛里和真空一样,气进不来,同时说话没劲,全身当然也没劲。没有心衰!没有哮喘!没有老慢支、咳痰喘!大医院检查什么事儿都没有!就是自己感觉没气儿!
如果站在西医的角度,气短应该有哪些可能原因,有该做哪些检查呢?
按照西医理论,胸闷气短只是如下疾病的一个症状:
一、心脏病造成的胸闷气短:
心功能不全,俗称心衰,这个时候就胸憋气短,但这都是严重心脏病后期才有。当然,现在人们对心脏病比较敏感,冠心病心肌缺血的时候实际是胸闷,不是气短,但如果你说气短,医生肯定也会首先看看是不是冠心病。心脏的检查大家应该都懂的,心电图,心脏彩超,运动心电图,24小时心电图,甚至有可能冠脉造影,心脏CT。
二、肺造成的胸闷气短:
这个好理解,因为肺是负责喘气的,所以,支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化、慢阻肺、肿瘤等都有可能,都要检查。
哮喘大家都比较熟悉,不多说了;胸腔积液可能有结核,也可能有其他的病,这药做个胸片,或者胸部CT才能知道,当然,老医生其实用听诊器听一下就知道,但现在你找不到靠听诊器看病的了,都要上检查;
气胸,有的高瘦的年轻人容易发生气胸,有的老年人肺弹性差了,加上感冒咳嗽,也容易发生气胸,胸口挨了一刀子,那是肯定气胸,外伤性气胸;肺纤维化放到较后说,有故事;慢阻肺就是老慢支,很常见,也是气不够用,嗓子里丝丝响;肿瘤当然可能造成气短,不细说。
三、神经功能性异常导致的胸闷气短:
较常见于心血管植物神经功能紊乱,也就是心脏神经症。患者感觉胸闷、气短,空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,深呼吸后感觉舒服;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病大多为青年女性,患者感觉症状明显,但心电图、心脏彩超、胸部X线检查等,均无器质性病变发现。