后循环缺血(PCI)是指后循环的 TIA(短暂性脑缺血发作)和脑梗死,约占缺血性卒中的 20%——30%。后循环缺血在临床上又叫椎基底动脉系统缺血、椎基底动脉系统供血不足(VBI)、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。一般来说,只有在临床上不能区别 TIA 或梗死时(急性期)才使用后循环缺血这个称呼。一般狭义上后循环缺血叫后循环 TIA。
后循环 TIA 的诊断
对后循环 TIA 患者行 DWI(磁共振弥散加权成像)术诊断:
1、阳性率:1/3——1/2;
2、典型病损大小:直径 <15mm,体积:1——3ml;
3、病损约 21% 在 3 天 MRI 复查时消失;
4、DWI 大病灶提示梗死(TIA0。7ml 与梗死 27。3ml;P<0。001);
此外,如果临床神经功能缺损范围广泛,提示非微栓塞所致,尽管时间 <60 分,仍应考虑脑梗死。
后循环 TIA 的早期处理
TIA 的处理目的为:防止脑梗死发生;一旦发生脑梗死,可为超早期溶栓治疗创造条件。