按照医疗管理制度,感染这几种病毒的患者,对其诊疗的安排以及所用器械、物品和代谢物的处理都有别于普通患者。解放军304医院手术室的人员告诉记者:“在我们医院,患有传染病的患者不能同普通病人住同一房间,手术时也要安排到特殊感染手术室。”该院供应科的人员接受采访时说:“携带这几类病原体的患者使用的医疗器械,都要经过特殊的消毒程序,如使用单独的消毒包,除了一般的消毒流程外还要多次消毒,并进行相关指标的检验。”
北京协和医院心内科朱文玲教授则认为,四项检查不仅是临床治疗的需要,也是为了避免医源性感染,保护更多住院病人的安全。北京协和医院外科的陈革医师认为:“接受四项检查,体现的是患者的责任意识。”
专家们还强调,切断医源性感染,不仅对住院病人,而且对于医护人员的职业防护也具有重要意义。
据统计,医务人员每年受锐器损伤的比例高达11%~24%,其中因锐器损伤而导致的感染中,丙肝占62%,艾滋病占3.2%,乙肝占34%。同时,医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时,遭受感染的几率会增大。因此,术前对患者进行四项检查,如果发现阳性患者,可以警示医务人员格外注意。
专家们还认为,随着医疗法制化建设的发展,医患之间的医疗纠纷必然会增多。“四项检查有助于减少医疗纠纷,”中日友好医院骨外科副主任李中实主任医师说,“一个病人输血或动手术后发现感染了某种病毒,是输血和医源性感染所致,还是患者接受治疗或入院前已被感染?这就需要与患者手术前或输血前检查的资料进行对比。如果查了,责任就好分了;如果没查,那就说不清了。”
而有些专家认为,在有些疾病的治疗中,这四项检查的必要性是经过检验的,也是得到广泛认可的。这些成熟的做法,应该形成一定的规范,这不仅是对医疗实践经验的肯定,也是最大限度、最大范围的保障公众健康。