水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内。
禁适证
[适应证]
1.妊娠14—24周,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血。
压病等)不宜继续妊娠者。
[禁忌证]
1.急性传染病。
2.慢性疾病的急性发作期(如心力衰竭)。
3.妊娠期反复有阴道流血者。
4.生殖器官炎症或全身其他处有感染病者缓引产,经治疗好转后,可考虑进行。
5.24h内体温在37.5~C以上者。
6.有剖宫产史或子宫上有疤痕者需十分慎重。
7.低置胎盘。
术前检查
1.详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史,和本次妊娠的经过。
2.全身检查和妇科检查,白带常规化验。
3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规,出、凝血时间,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。
4.严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。
5.以下情况术前给米非司酮口服25rug,每日2次,共3次:1.妊娠月份大;2.宫颈发育不良、宫口小、颈管长者。
6.必要时作B超行胎盘定位,低置胎盘者禁忌,[水囊制备1 大号y.j套2只套叠,用16号橡皮导尿管1根,插入双层y.j套内,顶端接近y.j套小囊,用手捏挤或旋转捏挤排出y.j套内气体,用粗丝线扎紧y.j套口部,注意扎得松紧恰当,过紧可使导管腔阻塞,过松液体易外漏。或用市售特制水囊,均需高压灭菌后备用。