【图】水囊引产是怎样的 7点禁忌症状必看

手术步骤

1．孕妇排空膀胱，取膀胱截石位，肥皂水清洗外阴及阴道。然后用消毒液冲洗之。外阴用1：1000洁尔灭纱球消毒(2只)，铺消毒巾，扩张阴道，暴露宫颈，再用洁尔灭纱球(2只)、洁尔灭酊纱球(1只)消毒阴道及宫颈，宫颈管用洁尔灭酊棉签2根消毒。后穹窿放置消毒纱布1块，以避免水囊碰到阴道壁。

2．插人水囊 将已经做好之水囊涂以石蜡油，以长钳夹住囊中段，沿宫颈管缓慢送人子宫腔，直到水囊全部放进子宫腔内(放到丝线结扎处)，置于子宫壁和胎膜囊之间。在放水囊过程中切勿触碰阴道壁，以防感染。如遇到阻力或出血(碰到胎盘)，应调换方向，从子宫另一侧重新放入。

3．注无菌注射生理盐水于囊内 盐水内注入几滴美蓝，注入液量应根据妊娠月份而定，妊娠4个月注入400ml，5个月注入500ml，但最多不超过500mi。注入液量过少影响引产效果，注入液量过多可引起胎盘早剥，甚至子宫破裂。

4．注液完毕，将导尿管末端折叠扎紧，用无菌纱布包裹后塞人阴道内。

5．术毕，测量子宫底高度后有无胎擞早剥及内出血征象。

6．填写水囊引产记录表。

术后处理

1．放置水囊后可让孕妇在室内自由活动，并鼓励起床，以利宫颈扩张。

2．定时测体温、脉搏，观察宫缩，注意有无阴道流血或发热等情况。水囊引产应特别注意预防感染，如有寒战、发热，应立即取出水囊，并给予抗感染药物治疗，一般给广谱抗生素静脉点滴。

3．放置水囊后，如阴道流血多，腹部张力高不能放松时，或者宫底有上升趋势，应考虑有胎盘早剥之可能，必要时取出水囊。如确诊为胎盘早剥，应及早终止妊娠，术前备血。

4．放置水囊后，如发现破水，应立即取出水囊，同时静脉点滴缩宫素，促使胎儿尽快排出，如破水超过12h，应尽快终止妊娠，以免引起感染。

5．放置水囊后，应密切注意宫缩情况，如发现宫缩过强，可提前取出水囊，让其自然分娩。

6．放置水囊后如无异常，24h后取出水囊。取水囊时先将导尿管末端结扎线打开，放出水囊内生理盐水，然后轻轻向外牵引取出。取水囊前或同时静脉滴注缩宫素，并调节至有效宫缩为止。一般第1瓶为5%葡萄糖液500ml加缩宫素lOu，第2瓶为5%葡萄糖液500ml加缩宫素20u，第3瓶为5%葡萄糖液500ml加缩宫素30u，如静脉滴注3瓶无效。可第2日再滴。并增加缩宫素剂量，第1瓶内加20u，第2瓶、第3瓶内各加30u，总量为80u(每瓶不宜超过30u)。滴完2日如仍未分娩，就认为水囊引产失败。观察2日复查血象如白细胞无升高，无发热，无阴道流血者，可再行第2次水囊引产，或改用其他方法，同时加用抗生素预防感染。静脉点滴缩宫素时，要注意调节滴速，观察孕妇宫缩、血压、脉搏、体温、阴道出血、腹痛、宫口扩张和子宫轮廓情况。如出现异常，应及时调节滴速，或停止点滴。

上一页123下一页