【图】宫角妊娠的原因有哪些 其临床表现展示
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开k.j界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠。随妊娠进展,其妊娠结局有三种:孕囊停止发育和致流产。
在病人情况稳定时可行宫腔镜检查,宫腔镜下如于一侧膨大的宫角内发现妊娠物既为宫角妊娠,如宫腔内未见妊娠物而双输卵管开口可见,即为间质部妊娠。
治疗
治疗方法主要根据宫角妊娠的具体情况选用药物治疗、清宫术、腹腔镜或开腹手术等。
1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;
2.药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;
3.B超监测下清宫;
4.宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。
5.腹腔镜手术:妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。
6.开腹手术:宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。
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