【图】常见的护理诊断及护理措施 教你3招学会

2.有受伤的危险 与低血压和意识障碍有关。

防止病人意外损伤

① 血压低的病人，注意监测血压，指导病人在改变体位时动作要慢，避免造成直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤。

② 对于水钠代谢紊乱导致的意识障碍者，应该加强安全保护措施，如加床栏保护，适当约束及加强监护，以免发生意外。

3 有皮肤完整性受损的危险 与水肿和微循环灌注不足有关

保护皮肤完整性

① 对于缺水的病人，注意观察皮肤的弹性，口唇干裂等脱水的表现。 

② 对于水中毒的病人，注意观察病人水肿的部位，程度及发生的时间。

③ 长期卧床的病人，应加强生活护理，定时翻身，避免局部皮肤长期受压，经常按摩受压部位易促进血液循环，防止压疮发生。

④ 指导病人养好良好的卫生习惯，避免发生口腔黏膜炎症或溃疡。

上一页1234下一页