【图】常见的护理诊断及护理措施 教你3招学会

钾代谢异常病人的护理诊断及措施

1 活动无耐力 与钾代谢异常导致肌无力、软瘫有关。

恢复血清钾水平

①加强监测：如发现有低血钾或高血钾薛血症的征象，应立即通知医生并配合处理。

②对症护理：

低血钾：遵医嘱止吐、止泻，减少钾的继续丢失；指导病人进食含钾高的食物（新鲜水果、蔬菜、蛋、橘子汁、番茄汁等）和口服氯化钾，但是口服氯化钾可引起胃肠道反应，服用前需大量饮水。

高钾血症：告知病人禁食含钾高的食物和药物；大量输血时避免输入久存的库存血；注意保证病人足够的热量摄入，防止体内蛋白质、糖原的大量分解释放钾离子。

控制血钾水平：静脉补钾的原则：禁止静脉推注，以免血钾骤然升高；尿畅补钾；总量不能过多，每天需补钾3—6g；浓度不能过高，不能超过0.3%；滴注速度不能过快。一般为20—40 mmol/L（每克相当于13.4 mmol/L）。

2,有受伤的危险 与四肢肌肉软弱无力、意识不清有关。

防止意外伤害

病人应肌无力特别是四肢软弱而易发生受伤的危险。护士应该协助病人完成生活自理，同时使用床栏防止病人坠床。为避免长期卧床导致失用性肌萎缩，除指导病人床上自主活动外，也可在由他人协助在床上做被动运动。

3 潜在并发症 心律失常、心脏停搏

预防并发症

监测病人的血钾情况、心电图以及意识状况，以及时发现并发症的发生。一旦出现心律失常应立即通知医生，积极配合抢救治疗，如病人出现心搏骤停，立即给予心肺复苏和复苏后的护理。

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