【图】巨结肠手术后后遗症有哪些 术后常见问题有哪些

巨结肠一经确诊，往往需要手术治疗，无论是一次性根治手术，还是先造瘘再根治。然而，手术后并非高枕无忧了，术后可能遗留下一些问题，其中便秘与污粪，这两种并发症是最常见，也是最让人烦扰的。教您如何处理先天性巨结肠术后的两大常见并发症。

先天性巨结肠术后便秘

先天性巨结肠术后出现便秘的原因有很多，包括肛门狭窄、手术没有切到位、肌鞘没有完全打开或术后粘连、拖出段肠管的血管张力过高导致肠管血液供应出现问题，从而导致拖出段肠管的神经节细胞变性等等。不同原因导致的便秘处理方式也是有区别的：

1.对于肛门狭窄造成的便秘，需要进行扩肛治疗；

2.对于手术没有切到位导致的便秘，需要重新手术；

3.对于神经节细胞变性导致的便秘，必须重新手术治疗。

由此我们可以看到，先天性巨结肠术后出现便秘，最重要的就是查明原因，一般情况下，大部分都是需要重新手术治疗的。只有因为肛门疤痕狭窄造成的便秘，可以进行扩肛治疗。通常扩肛能够缓解这类便秘。当便秘症状缓解时就可以逐渐减少扩肛次数并最终停止扩肛。

停止扩肛是一个循序渐进的过程。因为较长一段时间扩肛，孩子会形成一种依赖，要打破依赖就需要逐渐降低扩肛的频率，直至最后停掉。

一般而言，如果是肛门狭窄造成的术后便秘，开始需要每天扩肛1—2次。如果是十分严重的肛门狭窄造成的便秘，还需要其他的物理治疗。等到便秘的症状得到缓解后，扩肛的频率可以改为每2天一次，持续一段时间后，改为3天一次，以此类推，逐渐拉长扩肛的间期，从而让小孩逐渐脱离扩肛的刺激，自己建立正常的排便习惯。

当然前提是小孩扩肛有效，如果扩肛后仍然便秘，说明扩肛无效，则可能需要其他治疗，如洗肠，必要时需要进一步明确原因并可能需要重新手术。

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